近日，中共中央總書記習(xí)近平在重慶考察，主持召開解決“兩不愁三保障”突出問題座談會(huì)并發(fā)表重要講話，強(qiáng)調(diào)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)進(jìn)入決勝的關(guān)鍵階段，各地區(qū)各部門務(wù)必高度重視，統(tǒng)一思想，抓好落實(shí)，一鼓作氣，頑強(qiáng)作戰(zhàn)，越戰(zhàn)越勇，著力解決“兩不愁三保障”突出問題，扎實(shí)做好今明兩年脫貧攻堅(jiān)工作，為如期全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、如期全面建成小康社會(huì)作出新的更大貢獻(xiàn)。習(xí)近平總書記的重要講話準(zhǔn)確評(píng)估了脫貧攻堅(jiān)形勢(shì)，指出了當(dāng)前脫貧攻堅(jiān)面臨的難點(diǎn)問題，強(qiáng)調(diào)了實(shí)現(xiàn)脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)的緊迫性，對(duì)脫貧攻堅(jiān)提出了新要求。
脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)進(jìn)入決勝的關(guān)鍵階段。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視扶貧脫貧工作。2015年11月，中共中央國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》，要求到2020年穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務(wù)教育、基本醫(yī)療和住房安全有保障，確保我國現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧，貧困縣全部摘帽。黨的十九大進(jìn)一步提出，讓貧困人口和貧困地區(qū)同全國一道進(jìn)入全面小康社會(huì)是我們黨的莊嚴(yán)承諾。要?jiǎng)訂T全黨全國全社會(huì)力量，堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧，堅(jiān)持中央統(tǒng)籌、省負(fù)總責(zé)、市縣抓落實(shí)的工作機(jī)制，強(qiáng)化黨政一把手負(fù)總責(zé)的責(zé)任制，堅(jiān)持大扶貧格局，注重扶貧同扶志、扶智相結(jié)合，深入實(shí)施東西部扶貧協(xié)作，重點(diǎn)攻克深度貧困地區(qū)脫貧任務(wù)，確保到脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2018年8月，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，全面總結(jié)了脫貧攻堅(jiān)的新做法新經(jīng)驗(yàn)，回答了脫貧攻堅(jiān)實(shí)踐中提出的一系列問題，為今后三年脫貧攻堅(jiān)制定了時(shí)間表和路線圖。
6年多來，我國脫貧攻堅(jiān)取得重大成就。2012年底，我國有現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下的貧困人口9899萬人，到2018年底，減少到1660萬人，累計(jì)減少8239萬人，貧困發(fā)生率從10.2%下降到1.7%。建檔立卡貧困村從12.8萬個(gè)減少到2.6萬個(gè)。全國832個(gè)貧困縣已經(jīng)有153個(gè)宣布脫貧摘帽，2018年預(yù)計(jì)有280個(gè)左右脫貧摘帽。脫貧攻堅(jiān)取得決定性進(jìn)展。但是，明年就是脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)的最后期限，時(shí)間緊迫，任務(wù)繁重。習(xí)近平總書記要求各行業(yè)部門圍繞脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)任務(wù)，盡銳出戰(zhàn)，切實(shí)履職盡責(zé)、合力攻堅(jiān)，對(duì)責(zé)任不落實(shí)、政策不落實(shí)、工作不落實(shí)影響任務(wù)完成的要進(jìn)行問責(zé)。
“三保障”是脫貧攻堅(jiān)的難點(diǎn)。2020年脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)可以概括為“兩不愁”和“三保障”。“兩不愁”是指不愁吃、不愁穿；“三保障”是指義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障。目前總體看，“兩不愁”基本解決，“三保障”還存在不少薄弱環(huán)節(jié)。
保障義務(wù)教育歷來是脫貧攻堅(jiān)的重要內(nèi)容。2018年，教育部和國務(wù)院扶貧辦印發(fā)《深度貧困地區(qū)教育脫貧攻堅(jiān)實(shí)施方案（2018-2020年）》，規(guī)定到2020年，“三區(qū)三州”深度貧困地區(qū)建檔立卡貧困人口教育基本公共服務(wù)全覆蓋；支持新疆南疆四地州實(shí)行14年免費(fèi)教育政策，民族地區(qū)推廣“9+3”免費(fèi)教育計(jì)劃，審慎開展四省藏區(qū)及三州的免費(fèi)教育政策。經(jīng)過多年努力，到2018年，貧困地區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育薄弱學(xué)校辦學(xué)條件全面改善，832個(gè)貧困縣基本完成建設(shè)任務(wù)。農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)現(xiàn)貧困縣全覆蓋，受益農(nóng)村學(xué)生達(dá)3700萬人，顯著改善學(xué)生營養(yǎng)健康狀況，男、女生各年齡段的平均身高、體重均有不同程度的增長。消除義務(wù)教育大班額計(jì)劃有效實(shí)施，到2018年10月底，義務(wù)教育大班額、超大班額數(shù)量比上年分別減少18.9%和48.7%。
保障基本醫(yī)療。2016年印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》，要求到2020年，貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村貧困人口大病得到及時(shí)有效救治保障，個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。2017年4月制定的《健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃》，提出2017年-2020年，對(duì)患有大病和長期慢性病的農(nóng)村貧困人口（指建檔立卡貧困人口和農(nóng)村低保對(duì)象、特困人員、貧困殘疾人），實(shí)施分類分批救治，大病集中救治一批，慢病簽約服務(wù)管理一批，重病兜底保障一批，有效解決因病致貧、因病返貧問題。2017年2月印發(fā)的《農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案》，對(duì)“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫”里的建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員和低保對(duì)象中，罹患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病等大病患者進(jìn)行集中救治。對(duì)上述疾病實(shí)行單病種付費(fèi)，控制費(fèi)用總額，同時(shí)充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度的銜接保障作用，降低患者實(shí)際自付費(fèi)用。2018年，國家衛(wèi)生健康委、民政部、國務(wù)院扶貧辦、國家醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的通知》，增加肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂等作為專項(xiàng)救治病種。2018年，國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院扶貧辦印發(fā)《貧困地區(qū)健康促進(jìn)三年攻堅(jiān)行動(dòng)方案》，全國健康扶貧三年攻堅(jiān)工作會(huì)議召開，指出未來三年要實(shí)施貧困人口托底醫(yī)療保障、貧困人口大病和慢性病精準(zhǔn)救治、貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、貧困地區(qū)傳染病地方病綜合防治、貧困地區(qū)健康促進(jìn)、深度貧困地區(qū)健康扶貧等六大攻堅(jiān)行動(dòng)。通過實(shí)施健康扶貧工程，貧困人口的醫(yī)療保障水平明顯提高，農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例提高到80%以上。
保障住房安全。2018年，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、財(cái)政部印發(fā)《農(nóng)村危房改造脫貧攻堅(jiān)三年行動(dòng)方案》，要求把建檔立卡貧困戶擺在突出位置，全力解決建檔立卡貧困戶、低保戶、農(nóng)村分散供養(yǎng)特困人員和貧困殘疾人家庭等4類重點(diǎn)對(duì)象的危房改造問題，2020年前完成200萬建檔立卡貧困戶存量危房改造任務(wù)。農(nóng)村貧困人口危房改造力度加大。2018年，全國規(guī)劃完成190萬建檔立卡貧困戶等重點(diǎn)對(duì)象危房改造任務(wù)，其中97%在11月底以前已經(jīng)開工。
加速推進(jìn)社會(huì)保障兜底扶貧。隨著脫貧攻堅(jiān)的進(jìn)展，有勞動(dòng)能力的貧困人口逐漸擺脫貧困，失去勞動(dòng)能力的人（包括老年人、殘疾人和患病者等）日益成為貧困人口的主體。對(duì)這部分貧困人口，只有通過提供社會(huì)保障才能實(shí)現(xiàn)脫貧。2018年，民政部印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)深度貧困地區(qū)民政領(lǐng)域脫貧攻堅(jiān)工作的意見》，要求加強(qiáng)農(nóng)村低保制度與扶貧政策銜接，多措并舉合力推進(jìn)民政脫貧攻堅(jiān)。民政部制定《貫徹落實(shí)<中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動(dòng)的指導(dǎo)意見>行動(dòng)方案》，規(guī)定將完全喪失勞動(dòng)能力和部分喪失勞動(dòng)能力且無法依靠產(chǎn)業(yè)就業(yè)幫扶脫貧的貧困人口納入低保范圍，到2020年所有符合低保、特困人員救助供養(yǎng)條件的農(nóng)村建檔立卡貧困人口“應(yīng)保盡保、應(yīng)救盡救”，“不愁吃、不愁穿”。2018年，民政部、財(cái)政部和國務(wù)院扶貧辦印發(fā)《關(guān)于在脫貧攻堅(jiān)三年行動(dòng)中切實(shí)做好社會(huì)救助兜底保障工作的實(shí)施意見》，要求家庭人均收入低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)且財(cái)產(chǎn)狀況符合當(dāng)?shù)匾?guī)定的未脫貧建檔立卡貧困戶，都要按規(guī)定程序納入農(nóng)村低保。2018年底，全國共有3520萬人享受農(nóng)村居民最低生活保障，455萬人享受農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)。
解決扶貧領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題。習(xí)近平總書記指出，要把全面從嚴(yán)治黨要求貫穿脫貧攻堅(jiān)全過程，強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)，完善和落實(shí)抓黨建促脫貧的體制機(jī)制，發(fā)揮基層黨組織帶領(lǐng)群眾脫貧致富的戰(zhàn)斗堡壘作用，深化扶貧領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)治理，把基層減負(fù)各項(xiàng)決策落到實(shí)處。對(duì)那些畏苦畏難、敷衍了事、弄虛作假的扶貧干部，要加強(qiáng)教育管理，該撤換的要及時(shí)撤換，該問責(zé)的要堅(jiān)決問責(zé)。扶貧領(lǐng)域的腐敗現(xiàn)象包括貪污侵占、行賄受賄、虛報(bào)冒領(lǐng)、截留挪用、揮霍浪費(fèi)、吃拿卡要、優(yōu)親厚友等。扶貧領(lǐng)域的作風(fēng)問題表現(xiàn)為工作不扎實(shí)、敷衍應(yīng)付、監(jiān)管不嚴(yán)、推諉扯、不作為、慢作為、亂作為、盲目決策、弄虛作假、數(shù)字脫貧、虛假“摘帽”等。針對(duì)這些問題，2017年底，中央紀(jì)委決定，從2018年到2020年持續(xù)3年開展扶貧領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)治理，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法行為，為脫貧提供紀(jì)律保障。黨的十九大以來，到2018年11月為止，共查處扶貧領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題13.31萬件，處理18.01萬人。2018年檢察機(jī)關(guān)嚴(yán)懲扶貧領(lǐng)域腐敗，起訴侵吞、私分扶貧資金等犯罪1160人。
【作者：李云龍，中共中央黨校（國家行政學(xué)院）教授，中國人權(quán)研究會(huì)常務(wù)理事】
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