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公民心理健康權(quán)保障的新舉措
趙明霞
摘要：公民享有身體健康和心理健康的權(quán)利。我國(guó)將公民心理健康保障納入國(guó)家發(fā)展規(guī)劃、心理精神健康法治持續(xù)推進(jìn)，社會(huì)心理健康服務(wù)體系不斷完善，特別是2023年在青少年心理健康保障方面采取了一系列措施，為公民心理健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)提供制度保障。對(duì)標(biāo)健康中國(guó)發(fā)展目標(biāo)，我國(guó)公民心理健康權(quán)保障的相關(guān)法律體系仍不完善，社會(huì)對(duì)心理健康保障的共識(shí)度不高、社會(huì)心理健康服務(wù)供需失衡。未來(lái)需進(jìn)一步完善相關(guān)法治建設(shè)、將心理健康權(quán)保障納入社會(huì)治理，提升社會(huì)心理健康服務(wù)能力。
關(guān)鍵詞：心理健康 心理健康權(quán) 人權(quán)保障
《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化權(quán)利國(guó)際公約》規(guī)定，人人有權(quán)享有可能達(dá)到之最高標(biāo)準(zhǔn)之體質(zhì)和心理健康。心理健康權(quán)是人體質(zhì)健康基礎(chǔ)上追求精神生活的基本權(quán)利，亦是公民的基本人權(quán)。概言之，心理健康權(quán)，即精神健康權(quán)，是人人皆應(yīng)享有能夠達(dá)到的最高心理健康標(biāo)準(zhǔn)所必需的，主要是由國(guó)家和社會(huì)提供各種設(shè)施、商品、條件和服務(wù)的權(quán)利。隨著人權(quán)事業(yè)發(fā)展，保障公民心理健康權(quán)已經(jīng)成為全球健康政策發(fā)展的重要趨勢(shì)。近年來(lái)我國(guó)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，精神衛(wèi)生工作也步入了法治化軌道，社會(huì)心理健康服務(wù)體系不斷健全，為公民心理健康權(quán)保障提供了必要的制度支撐。
一、公民心理健康及權(quán)利現(xiàn)狀
心理健康是指人在成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中，認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài)。各項(xiàng)調(diào)查研究數(shù)據(jù)表明，我國(guó)公民心理健康狀況不容樂(lè)觀(guān)，心理健康權(quán)利保障的重要性更加凸顯。
近年來(lái)，各級(jí)政府、各類(lèi)社會(huì)組織包括研究機(jī)構(gòu)、媒體等對(duì)公民心理健康進(jìn)行了大量的調(diào)查研究，直觀(guān)反映了近期我國(guó)公民心理健康的基本狀況。從有關(guān)數(shù)據(jù)可以看出，公民因心理因素而導(dǎo)致的一般性精神障礙以及各類(lèi)常見(jiàn)心理問(wèn)題，包括抑郁癥、焦慮癥等檢出率不斷攀升，且呈低齡化趨勢(shì)；抑郁癥成為我國(guó)最常見(jiàn)的心理障礙；女性、老年人、青少年等特定群體的心理健康問(wèn)題也比較突出。
我國(guó)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《精神衛(wèi)生法》作為公民心理健康和精神衛(wèi)生權(quán)益保障的基本法，明確精神障礙患者的人格尊嚴(yán)、人身安全、人身自由、隱私、受教育、勞動(dòng)、醫(yī)療、從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助等合法權(quán)益受法律保護(hù)。我國(guó)公民享有心理健康不受非法侵害的權(quán)利，也享有獲得維持其心理健康所必須的基礎(chǔ)條件和便捷、滿(mǎn)意的心理健康服務(wù)包括預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的權(quán)利。國(guó)家廣泛開(kāi)展心里健康促進(jìn)活動(dòng)，加大心理健康知識(shí)科學(xué)宣傳力度，公眾心理健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，社會(huì)對(duì)心理健康的關(guān)注度不斷提高。
多年來(lái)我國(guó)精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)持續(xù)發(fā)展，在心理健康科普、精神疾病預(yù)防、醫(yī)療康復(fù)等方面有較大發(fā)展，但滿(mǎn)足公民獲得快捷、有效心理健康服務(wù)的權(quán)利還需不斷完善制度設(shè)計(jì)。
二、公民心理健康權(quán)保障的新進(jìn)展
為進(jìn)一步保障公民心理健康，黨和國(guó)家在政策法規(guī)、社會(huì)服務(wù)、特定群體等方面采取一系列新措施。
（一）心理健康保障的目標(biāo)更加具體
《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》將全民健康上升至國(guó)家戰(zhàn)略，提出加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理，加大全民心理健康科普宣傳力度，提升全民心理健康素養(yǎng)?！督】抵袊?guó)行動(dòng)（2019—2030年）》中“心理健康促進(jìn)行動(dòng)”明確，到2022年和2030年居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20%和30%，失眠現(xiàn)患率、焦慮障礙患病率、抑郁癥患病率上升趨勢(shì)減緩的目標(biāo)?！?ldquo;十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》將心理健康納入發(fā)展目標(biāo)，明確到2025年“心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢(shì)減緩，嚴(yán)重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制”，要求健全社會(huì)心理健康服務(wù)體系、加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題干預(yù)、將心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等；同時(shí)在“全周期保障人群健康”中突出強(qiáng)調(diào)保護(hù)婦女和兒童、老年人、職業(yè)者、殘疾人的心理健康。
（二）心理健康保障的法治進(jìn)程持續(xù)推進(jìn)
盡管我國(guó)法律中并未明確使用“心理健康權(quán)”，但是在法治建設(shè)中依然能看到對(duì)公民心理健康權(quán)益保障的認(rèn)可和重視。一方面，將公民心理健康權(quán)保障納入《家庭教育促進(jìn)法》《未成年人網(wǎng)絡(luò)保護(hù)條例》和《婦女權(quán)益保護(hù)法》等各類(lèi)法律規(guī)范中。各級(jí)地方積極探索和創(chuàng)新保障公民心理健康的制度建設(shè)。另一方面，心理健康促進(jìn)和救助被納入司法過(guò)程?；鶎尤嗣駲z察院和法院開(kāi)展未成年人心理健康的司法救助工作、執(zhí)行強(qiáng)制心理干預(yù)人身安全保護(hù)令制度。
（三）心理健康社會(huì)服務(wù)體系不斷完善
自2016年國(guó)家多部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》在全國(guó)開(kāi)展社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)，至2023年12月全國(guó)社會(huì)心理健康服務(wù)體系搭建完成，社會(huì)心理健康服務(wù)的城鄉(xiāng)覆蓋面大幅提升。社會(huì)心理健康服務(wù)模式不斷創(chuàng)新發(fā)展，“預(yù)約式、訂單式心理服務(wù)”模式逐步常態(tài)化，“互聯(lián)網(wǎng)+精神心理全病程服務(wù)”模式正在探索。
（四）高度重視青少年群體心理健康
2023年教育部、衛(wèi)健委發(fā)布《全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025 年）》等多項(xiàng)舉措，加強(qiáng)青少年心理健康教育宣傳、預(yù)警干預(yù)等，全面提升青少年群體的心理健康保障體系。
三、公民心理健康權(quán)保障存在的問(wèn)題和對(duì)策建議
我國(guó)在公民心理健康和精神衛(wèi)生保障方面取得顯著成效，但對(duì)標(biāo)健康中國(guó)戰(zhàn)略，公民心理健康權(quán)保障依然存在不少短板弱項(xiàng)，亟待在發(fā)展中解決。
（一）公民心理健康權(quán)保障存在的問(wèn)題
相關(guān)法律體系尚不完善?！痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》雖然規(guī)定了“健康權(quán)”，但心理健康的條款較少?！毒裥l(wèi)生法》作為心理精神健康保障的基本法，主要從醫(yī)學(xué)的角度對(duì)精神疾病預(yù)防、診斷和治療做出規(guī)定，而對(duì)于心理行為問(wèn)題和心理障礙預(yù)防的立法不足。而教育、社會(huì)環(huán)境等領(lǐng)域關(guān)于促進(jìn)心理健康的立法相對(duì)分散。在法律實(shí)施過(guò)程中，對(duì)侵害公民心理健康權(quán)益的行為缺乏救濟(jì)路徑。
權(quán)益保障沒(méi)有形成社會(huì)共識(shí)。受到傳統(tǒng)觀(guān)念等因素影響，社會(huì)群體對(duì)心理健康權(quán)益的認(rèn)知度存在明顯差異，對(duì)心理問(wèn)題諱疾忌醫(yī)或?qū)ΤＲ?jiàn)精神障礙防治和心理行為問(wèn)題的識(shí)別干預(yù)能力還比較低。
心理健康服務(wù)供需失衡。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心理健康服務(wù)供給不足，主要聚集一線(xiàn)城市，二三線(xiàn)城市以及農(nóng)村地區(qū)服務(wù)供給明顯不足。當(dāng)前心理健康服務(wù)供給更傾向于青少年群體，而特定從業(yè)者、老年人、殘障人士等心理健康服務(wù)需求未得到滿(mǎn)足。
（二）公民心理健康權(quán)保障的對(duì)策建議
完善公民心理健康權(quán)的法治保障。在《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》中確立公民心理健康權(quán)，《精神衛(wèi)生法》更名為《心理健康和精神衛(wèi)生法》，將心理健康和精神健康并列入法，對(duì)公民心理健康權(quán)保障作系統(tǒng)性規(guī)定。執(zhí)法和司法注重維護(hù)公民心理健康權(quán)益，確立維權(quán)途徑。同時(shí)規(guī)范心理健康從業(yè)人員的資質(zhì)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等，為促進(jìn)心理健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供法治保障。
將心理健康權(quán)保障納入社會(huì)治理。將公民心理健康保障納入到具體政策制定和決策實(shí)施過(guò)程中，共同構(gòu)建有利于心理健康保障的社會(huì)氛圍；持續(xù)普及心理健康知識(shí)，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)心理健康問(wèn)題，摒棄對(duì)心理精神障礙的偏見(jiàn)，提升公民心理健康素養(yǎng)。
提升心理健康社會(huì)服務(wù)能力。合理配置心理健康社會(huì)服務(wù)資源，搭建基層心理服務(wù)平臺(tái)，建立心理危機(jī)預(yù)警和干預(yù)體系，促進(jìn)區(qū)域心理服務(wù)協(xié)同共護(hù)。做好“全生命周期心理健康”服務(wù)，并為特定群體如喪偶、留守老年人，更年期、孕產(chǎn)期婦女，留守和困境兒童，殘疾人及其家屬等提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、家庭關(guān)系調(diào)適等心理健康服務(wù)。
作者簡(jiǎn)介：趙明霞，法學(xué)博士，天津財(cái)經(jīng)大學(xué)馬克思主義學(xué)院副教授，研究方向?yàn)槿藱?quán)法學(xué)。
來(lái)源：《中國(guó)人權(quán)事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2024）》
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