編者按
全民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，母嬰健康是全民健康的基礎，也是健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分。4月7日是世界衛(wèi)生日，今年的主題是“健康起點，希望未來”，我國的宣傳主題是“保障母嬰健康 呵護祖國未來”。如何為保障母嬰健康、推動健康中國戰(zhàn)略實施提供更堅實有力的支撐？如何更好發(fā)揮中醫(yī)藥在保障母嬰健康、筑牢人口質量基石方面的獨特價值？今天，法治日報特刊發(fā)一組文章予以探討，敬請關注。
用法治推動和保障母嬰健康
健康是人類社會繁衍發(fā)展的必要條件。為引起世界各國對衛(wèi)生和健康的高度重視，動員全社會關心和改善衛(wèi)生狀況，提高人類健康水平，世界衛(wèi)生組織把每年4月7日定為“世界衛(wèi)生日”。今年的主題旨在倡導加大力度保障母嬰健康，減少孕產婦和新生兒死亡，并優(yōu)先關注婦女的長期健康與福祉。
據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，每年全球有近30萬婦女因妊娠或分娩而失去生命，超過200萬嬰兒在出生后第一個月內死亡，另有約200萬嬰兒胎死腹中。這相當于每7秒鐘就有1例可預防的死亡。按照這一趨勢發(fā)展，全球五分之四的國家難以實現(xiàn)到2030年改善孕產婦生存的目標。可見，保障母嬰健康是人類衛(wèi)生健康共同體面臨的重大問題，這也是世界衛(wèi)生組織把保障母嬰健康作為今年主題的原因。
在我國，隨著社會經濟快速發(fā)展，居民健康水平不斷提高，2023年，人均預期壽命已達78.6歲，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均有不同程度下降。盡管成績斐然，孕產婦和嬰幼兒的健康仍然是亟待重視和解決的重大衛(wèi)生健康問題。對這一問題的重視，充分體現(xiàn)出我國健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的初衷。
保障健康需要有完善、可及的衛(wèi)生健康服務網絡。醫(yī)療服務是其中的重要組成部分。由于醫(yī)療服務主要針對的是已經得病的患者，如果把衛(wèi)生健康體系僅僅歸結為提升醫(yī)療服務，只“治已病”而忽視“治未病”，其結果必然是事倍功半。
實踐證明，防病勝于治病，健康的生活方式和環(huán)境對于健康所起到的作用遠遠大于醫(yī)療服務的作用，是決定國民健康水平的最重要因素。因此，衛(wèi)生健康體系既要關注治療患者，也要關注預防疾病的發(fā)生。這正是為什么我國衛(wèi)生健康事業(yè)要從“以治病為中心”轉變?yōu)?ldquo;以健康為中心”、樹立“大健康”理念的原因所在。
近年來，我國廣泛開展相應的衛(wèi)生健康科普和保健活動，在母嬰健康保障領域，開展了母嬰保健、疫苗接種、免費婚前醫(yī)學檢查、免費孕前優(yōu)生檢查等保健和生育服務。據統(tǒng)計，2023年，我國共為828.2萬名計劃懷孕夫婦提供免費檢查，目標人群覆蓋率平均達96.9%。積極采取“治未病”的各項措施，大力開展公共衛(wèi)生活動，才能夠有效提升人民群眾的健康水平和生活質量。
法治是保障健康不可或缺的重要手段。包括母嬰保健在內的公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務有所不同。前者是針對群體健康提供的以預防為主的“治未病”服務，后者則是針對個體健康提供的以治療為主的“治已病”服務。公共衛(wèi)生服務涉及公眾健康權，需要由政府和社會組織發(fā)動公眾參與，其措施和活動往往涉及社會層面的組織和實施，因此作為規(guī)范社會行為的法律在其中應當發(fā)揮的規(guī)范和保障作用尤為關鍵。
目前，我國在衛(wèi)生健康領域已經形成了以基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法為核心，以傳染病防治法、精神衛(wèi)生法等法律、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《公共衛(wèi)生場所管理條例》等行政法規(guī)、《性病防治管理辦法》《產前診斷技術管理辦法》等部門規(guī)章以及大量地方性法規(guī)為主體的衛(wèi)生健康法律體系。這些法律法規(guī)涵蓋了公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品安全等領域，衛(wèi)生健康工作基本形成了有法可依的局面。尤其是在母嬰保健方面，有婦女權益保障法、未成年人保護法、母嬰保健法、藥品管理法等法律，母嬰保健法實施辦法、《人類輔助生殖技術管理辦法》《孕產期保健工作管理辦法》等法規(guī)和規(guī)章，以及相應的地方性法規(guī)予以支撐，為促進母嬰健康乃至全民健康，推進健康中國戰(zhàn)略提供了可靠的法律保障。
當然也要認識到，雖然我國衛(wèi)生健康法治體系已基本成型，但面對不斷變化的疾病譜和持續(xù)增長的民眾健康需求，仍需要不斷完善。特別是在母嬰健康保障方面，要結合國家衛(wèi)生健康委“確定2025-2027年為‘兒科和精神衛(wèi)生服務年’”的規(guī)劃，制定母嬰保健工作的具體步驟和落實階段，在“大健康”理念的指引下，加快托育服務法等立法工作，持續(xù)依法建立相關制度機制。充分運用大數據和人工智能技術，進一步細化和落實政府機構和社會組織在推動母嬰保健工作中的職責，把所有適齡產婦和新生兒納入保健服務范圍。將母嬰健康作為人類衛(wèi)生健康共同體建設的重要內容，通過制定全球和區(qū)域衛(wèi)生健康合作和援助規(guī)劃，推動“一帶一路”沿線國家和發(fā)展中國家的母嬰保健工作和制度的發(fā)展。
總之，要通過進一步加強衛(wèi)生健康法治建設，為保障母嬰健康、推動健康中國戰(zhàn)略實施提供更堅實有力的制度支撐，在法治軌道上不斷提升我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展水平，為人民群眾創(chuàng)造更加優(yōu)質、安全、公平的衛(wèi)生健康環(huán)境。
?。ㄗ髡撸和醭抗猓登迦A大學法學院教授、中國衛(wèi)生法學會常務副會長）
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